最近，很多家长后台留言让我们说说现在很火的生长激素针。
有家长把它当成 “增高针”，花 48 万只求让娃多长 1 公分；也有家长听到“激素”就害怕，担心有什么副作用。
到底哪些孩子需要打针？几岁开始最好？效果和安全性怎么样？
我们有幸采访到了来自杭州市儿童医院内分泌科、有着 30 多年丰富临床经验的杨素红主任，来为大家做一个全面的解答。
全文满满干货，大家一定要看到最后。
之前，杨主任的门诊来过一对 4 周岁的双胞胎兄弟，身高差了将近 7 公分。
妈妈很担心，不知道是弟弟落后了、还是哥哥早发育了？
杨主任询问之后得知：过去的一年里，兄弟俩一个长了 5.4 公分，一个长了 6.6 公分，其实都属于比较正常的生长速度（一般来说，孩子在 3 周岁后到青春期前，一年长高 5~7 公分，平均一个月长高 0.5 公分左右，都是正常的）。
所以杨主任给出的回答是：兄弟俩的身高都在平均线以上，骨龄也没有异常，所以不需要特别干预。
杨主任说：“判断孩子个子正不正常，要不要打生长激素，比起一个具体的身高数字，医生更希望看到动态的生长趋势。
如果孩子一直沿着自己的曲线在走，通常是没问题的。但如果突然往下滑或者往上扬，可能就存在异常了。”
但是门诊中也经常会见到很多家长，对孩子的生长发育关注不够。
比如有些家长本身个子不矮，有“遗传自信”，不太关注孩子的身高记录。医生问到时，连孩子过去一年长高多少都说不清楚，这就给诊断增加了很大难度。
所以在这里也提醒大家：带孩子去做生长发育评估之前，最好提前梳理好以下信息，能帮助医生更快、更全面地掌握孩子的情况👇
杨主任说：生长发育门诊经常遇到两种让人哭笑不得的情况：
不需要打生长激素的孩子，家长非常积极想打；真正需要打的，家长又很犹豫。
其实，判断要不要给孩子打生长激素，首先要看孩子是否存在矮小，也就是孩子的身高低于身高标准的 P3 百分位或者 2 个标准差以下。
儿童身高参考标准
低于 P3 列或 -2SD 列
高于 P97 列或 +2SD 列
都建议尽早就医！
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即便是确诊矮小症的孩子，也不是都需要打生长激素，医生会通过检查，争取先明确病因、对因治疗。
但临床上最常见的还是特发性矮小（病因不明），这部分孩子如果没有禁忌证，就可以考虑用生长激素治疗了。
让人惋惜的是，杨主任接触到的矮小症病例中，愿意接受打针的大概只占 1/3，剩下 2/3 的家长都不愿给孩子打。
之前就有一个 5 周岁多的小女孩，身高只有 103 公分，已经达到矮小的诊断标准，查骨龄也落后了 2 岁，杨主任建议进一步住院做生长激素激发试验。
但家长一时接受不了，对“激素”比较抵触，再加上心疼孩子扎针，当时就婉拒了。
针对家长的这个担心，杨主任说：在生长激素治疗过程中，尽管可能出现一些副反应，比如过敏、头痛、血糖升高等，但实际并不常见。
并且家长每 3 个月（最开始是 1 个月）需要带孩子回访，由医生进行监测，基本上还是比较安全的。
对于年龄小、抗拒打针的孩子，家长可以考虑先选择长效生长激素针，只需每周注射一次，等孩子适应后再换成短效针（每日注射，但整体花费更少）。
让杨主任比较欣慰的是，愿意接受生长激素治疗的孩子，大部分都能看到效果。
前段时间就有一个 6 岁半的男孩子传来喜讯：开始打生长激素针后，16 个月长高了 14.4 公分，相当于一年 10.8 公分。
不过主任也想提醒各位家长：对生长激素的效果要理性看待。
并不是每个孩子都能一年长高 10 公分，而是要跟自己比——在原来的基础上一年多长 3 公分（比如之前一年只长 3~4 公分，现在一年能长到 7~8 公分），就说明治疗是有效果的。
比如前面提到的那个 5 岁多的女孩，跟正常平均身高之间相差 10 公分，如果家长愿意接受治疗，生长激素可以帮她一年追上 3~5 公分，大概打 2、3 年就有希望把身高拉上来了。
杨主任也特别强调：目前针对特发性矮小，推荐开始生长激素治疗的年龄一般是 5 周岁，但根据孩子的具体情况也可能提前。
需要生长激素治疗的孩子，越早开始越好，给追身高留足时间。
采访的最后，杨主任告诉我们：现在社会上对“矮小症”“性早熟”的污名化依然存在，导致来就诊的患儿和家长心理负担很重。
在这里也呼吁大家：对于患有生长发育类疾病的孩子，少一点偏见和歧视，多一些共情和关爱，尊重每个孩子健康成长的权利。
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题图来源：《闪闪的儿科医生》
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